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むし歯治療の目的
患者さんに､｢何のためにむし歯を治すとお考えですか？｣と訊いてみることがあります｡たいていは､｢痛くならないようにするため｣､｢噛めるようにするため｣などといった答えが返ってきます｡
異論もあるでしょうが､私は｢歯を長持ちさせるため｣と考えています｡
痛くならないようにする確実な方法は､抜歯です｡そして､良く噛めるのは､自分の歯ですが､その状態が継続されなければ､良く噛めるとは言い難いのではないでしょうか｡ところで､どうやったら歯が長持ちするのかを考えると､いろいろとやることがあるように思えますが､要は､抜かなければならない状態にならなければ良いわけです｡
私の経験からいうと､抜歯には､おおむね五つのﾊﾟﾀｰﾝがあると思います｡
1. 交換期に､永久歯に影響がでそうな乳歯｡
2. 親知らず､過剰歯や､転位歯と呼ばれる､歯列からはずれてしまった歯｡
3. 外傷により､折れたり､割れてしまった歯｡
4. むし歯でﾎﾞﾛﾎﾞﾛの歯（根の治療をしても治癒が期待できない歯も含む）｡
5. 歯周病でｸﾞﾗｸﾞﾗになった歯｡
こうして考えると､いわゆる綺麗な永久歯の歯並びで（親知らずもきれいに生えている）､抜歯に至るのは､むし歯でﾎﾞﾛﾎﾞﾛにするか､歯周病でｸﾞﾗｸﾞﾗにならない限りなさそうです｡
そして､抜歯と診断されるむし歯の神経（歯髄）が生きていることは､まずありません｡つまり､歯の神経が健康で､歯周病にならなければ､抜歯は避けられそうです｡ですから､むし歯治療は､｢歯の神経を守るため｣にするべきと考えています｡そのため､治療時には､できるだけ神経を刺激しないように､ﾀﾞﾒｰｼﾞを与えないようにすることに気を遣います｡
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